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| Surname | Birth name |
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| all Prenames | Date of birth |
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| Street/Number | Birth town |
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| ZIP Code / City | Passport number |
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| Country | Passport authority/City |
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| Passport expire date |
Hiermit bestätige ich, daß ich über die Bedeutung einer elektronischen Unterschrift in Form eines starken gerichtlichen Indizes und die Bedeutung eines elektronischen Zertifikates als 'virtueller' Ausweis informiert wurde. Darüberhinaus ist mir klar, daß ich meine sämtlichen privaten Schlüssel streng geheim zu halten und zu schützen habe, da jeder, der einen meiner privaten Schlüssel benutzen kann, in meinem Namen elektronisch agieren kann.
Ich weiß, daß ich bei dem Verdacht, mein privater Schlüssel könnte einer anderen Person zugänglich sein, die Zertifizierung zu widerrufen lassen habe. Mir ist bekannt, daß dies einer Ungültigmachung dieses Schlüsselpaares gleichkommt und rückwirkend gilt.
Bei Verwendung von Software mit unzureichenden Sicherheitsmechanismen (z.B. Exportversionen von US-Software) besteht die Gefahr, daß diese kryptographischen Schutzmechanismen versagen. Ich wurde über die daraus resultierenden Gefahren informiert. Ich weiß, daß die Verwendung derartiger Software nicht für wichtige Datentransfers oder Unterschriften geeignet ist.
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| Unterschrift der zu identifizierenden Person |
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Die Unterschrift ist in Gegenwart des identifiziernden Mitarbeits zu leisten.
Hiermit bestätigen ich Ihnen die Identität der obengenannten Person, die ich anhand eines gültigen Originalausweises (personalausweis/Reisepaß) identifiziert habe. Ich habe die oben genannte Person auf den sachgerechten Umgang mit asymmetrischen Schlüsselsystemen hingewiesen. Die zu identifizierende Person hat die obrige Unterschrift in meiner Gegenwart vollzogen.
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| Datum/Unterschrift/Stempel des Identifizierenden |
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